정상 성인은 수분섭취량, 긴장의 유무, 알코올이나 카페인의 음용 여부, 운동으로 인한 땀 배출, 기초 대사량 등에 따라 다르지만 대략 하루 평균 4-6회 배뇨횟수와 한번에 150-300cc의 소변을 본다. 그래서 하루 평균 1500cc내외의 소변을 배출하는 것이 정상이다. 하루 3000cc이상의 소변을 보면 다뇨증(Polyuria)이라 하고 반대로 400cc이하로 소변을 보면 핍뇨증(Oliguria)이라 하며 하루 100cc 이하이거나 전혀 소변을 보지 못하는 것을 무뇨증(Anuria)이라고 정의한다. 핍뇨와 무뇨의 원인은 대부분 만성 콩팥병으로 인해 발생하지만 심부전(Heart failure)으로 인한 신장으로의 혈액이 공급이 부족해서 발생되기도 하고 신장에서 소변은 만들어 지지만 요도, 방광 등의 소변의 배출구가 막혀서 발생할 수도 있다. 다뇨를 일으키는 질환은 여러 가지가 있지만 당뇨병이 가장 흔하다. 높아진 혈당으로 인한 용질 이뇨(소변의 삼투압이 300mosm/L이상)가 원인이다. 물과 함께 소변의 삼투압을 높이는 용질도 같이 빠져 나가서 용질 이뇨라고 한다. 다른 형태의 다뇨는 수분이뇨에 의한 다뇨인데 물을 너무 많이 마셔서 발생하는 원발성 다음증
40대의 건장한 체격의 남자가 진료실 문을 열고 들어왔다 “선생님 소변에서 거품이 너무 많이 보여요” “언제부터 거품이 보이던가요?” “네! 유심히 보지는 않아서 정확히는 모르겠는데 최근 며칠 동안 심해진 것처럼 느껴지네요” “하루 중 언제 가장 심하게 보이나요? 예를 들면 아침이나 저녁, 또는 운동 후 등등.” “낮에는 직장에서 소변기에 보기 때문에 거품을 크게 못 느끼는 것 같고 아침에 일어나서 소변 볼 때 제일 거품이 많이 보여요. 특히 술 마신 날이나 격하게 운동을 하고 난 후에 더 그런 것 같기도 하구요” “고혈압이나 당뇨 같은 질환으로 약을 복용하고 있지는 않나요?” “네! 2년에 한 번씩 회사에서 건강 검진을 비교적 자세히 받고 있는데 아직까지 혈압, 당뇨가 있다는 이야기는 듣지 못했고 검사결과 모두 정상 이었던 것으로 기억합니다” “그러시군요! 거품뇨의 원인 중에 문제가 되는 것은 단백뇨인데 정상적으로도 소변에 거품이 보일 수는 있습니다. 특히 남자는 소변이 낙차가 크게 떨어지고 아침에는 소변량이 많아서 요속이 빠르기 때문에 거품이 더 생길 수 있어요.” “일단 소변 검사를 해서 실제로 단백뇨가 나오는지 확인 해보고 다시 만나시지요” 다행히 이
옥순철 산들재가노인복지센터 대표 코로나 19 펜데믹으로 국민의 일상생활이 송두리째 변화 되었고, 이로 인해 전 세계가 국가 재난 상황에 이루고 있어 각 국에서는 국가적 역량을 총 결집하여 코로나19에 대응하고 있다. 이러한 전 세계적인 펜데믹 현상에서 국민의 건강과 생명을 굳건하게 지키고 안정적인 삶을 유지할 수 있었던 근간에는 국민건강보험이 자리하고 있다. 국민건강보험은 코로나19 발생 초기부터 적극적으로 대응하여 검사·치료 비용의 80%지원, 특별재난지역취역계층 보험료 경감, 예방접종비용의 80%지원, 병·의원 진료비 신속지급 등 막대한 재정을 부담하며 국민건강의 사회적 안정망으로 중추적 역할을 충실히 수행하였다 이렇듯 국민의 건강과 생명을 보호하는 역할을 충실히 수행하면서 지속가능한 건강보험으로 책무를 다하고 있어 국민의 든든한 버팀목으로 자리하고 있으나 내년에는 단계적 일상회복으로 인한의료이용 증가, 건강보험 보장성강화 정책 지속추진, 보험료부과체계 2단계 개편, 2022년 말 국고지원 중단 등 건강보험재정에 빨간 불이 켜지고 있다. 국민건강보험 수입은 건강보험료와 국고지원으로 운영되고 있으나 국고지원금이 올해 말 중단 위기에 놓여 있어 있다고 하니
조충길 발행니 “합리와 상식의 정치로 주민 여러분이 원하시는 의정활동으로 반드시 보답하겠습니다” “상생하고 소통하는 오로지 구민만 생각하는 의원이 될 것을 약속드립니다” “무엇보다도 협치가 가장 중요한 덕목이라 여겨지나 주민 복리 증진에는 정당이 따로 없다고 생각해 집행부를 견제하며 민생을 살피는데 최선을 다하겠습니다” “구민의 대표자가 아닌 주민의 대리인으로서 그 역할에 충실히 하겠습니다” “새로운 서대문구 발전을 위해 구민들의 목소리에 귀 기울이며 현장에서 더욱 열심히 뛰겠습니다” “반목하고 갈등하는 정치가 아니라 통합과 상생의 정치를 위해 나보다는 우리를 먼저 생각하겠습니다” “구민의 대표자가 아닌 주민의 대리인으로서 그 역할에 충실하겠습니다” “주민들의 믿음과 선택 결코 가볍게 여기지 않고 늘 처음처럼 일하겠습니다” “더 없이 열심히 뛰고, 구민의 진정한 대변인으로서의 역할에 최선을 다하겠습니다” “초선의 열정과 젊음으로 소통하고 공감하며 필요한 곳이면 어디든 달려가서 누구보다 열심히 누구보다 겸손하게 최선을 다하겠습니다” “주민과 함께, 집행부와도 견제와 협조, 여당과의 협치로 최선을 다하겠습니다” “불법이 아닌 철저히 민원 해결을 위해 항상 고민하
남가좌1동(동장 하인철)은 동 주민자치회가 이달 18일 동주민센터 3층 강당에서 2022년 참여예산 사업의 일환으로 ‘세대 공감 매실청 담그기’ 행사를 개최했다고 밝혔다. 이날 주민자치회 위원 20여 명이 봉사자로 나선 가운데 오전 10시부터 오후 6시까지 세 차례(10∼12시, 13∼15시, 16∼18시)에 걸쳐 각각 어르신 10명과 어린이 10명씩 모두 60명이 참여했다. 이들은 전문 강사로부터 매실의 효능과 매실청의 다양한 활용법, 전통 발효음식의 가치 등에 관한 강의를 들은 뒤 주민자치회 위원들과 함께 유기농 매실과 설탕으로 직접 매실청을 담갔다. 이날 담근 매실청은 남가좌1동 마봄협의체(회장 홍기윤)가 관내 취약계층 어르신 등에게 전달한다. 주민자치회는 오는 10월 잘 숙성된 매실청을 사용해 ‘매실 고추장 담그기’ 행사도 열 예정이다. 박호문 주민자치회장은 “어르신과 아이들 모두 즐겁게 참여하는 모습을 보니 보람되며 이처럼 세대 간 벽을 허물 수 있는 사업들을 더욱 확대해 나가겠다”고 말했다. 하인철 동장은 “주민에게 필요한 사업을 직접 제안하고 실천하시는 주민자치회 위원님들께 감사드리며 오늘 담근 매실청이 특히 취약계층 어르신들의 건강한 여름 나기
김정철 서대문구재향군인회장 우리는 72년전 6․25의 참상을 기억하고 “저 이름모를 고지에서, 포탄이 빗발치는 광야에서 자유와 평화”를 위해 용전분투하셨던 영웅들을 존경하는 동시에, 다시는 이 땅에 6 ․ 25 전쟁과 같은 비극이 일어나서는 안 된다는 각오와 결의를 다져야 하겠습니다. 먼저, 72년전 오직 나라를 지키기 위해 장렬하게 산화하신 호국영령들의 영전에 삼가 머리 숙여 명복을 빕니다. 사랑하는 아들을! 남편을! 아버지를! 조국 대한민국에 받치고 오랜세월 아픔을 안고 살아오신 유가족 여러분께도 깊은 위로와 존경의 마음을 가져야 합니다. 지금 오늘이 있기까지 오직 위국헌신의 충정으로 이 나라와 세계 평화를 지키기 위해 분투하셨던 6.25 참전 영웅님들이 있었기에 오늘의 위대한 대한민국이 있음을 기억해야 합니다. 돌이켜 보면, 72년전 6․25전쟁은 우리 민족사상 최대의 참극이었습니다. 500만 명의 민족이 희생되었습니다. 들어본적도 알지도 못하는 백척간두의 대한민국을 구하기 위해 22개국 195만 명이 유엔의 깃발아래 참전했고, 4만 여명이 소중한 목숨을 잃었습니다. 오늘의 위대한 대한민국은 선배 전우들이 피로써 지킨 소중한 나라인 것입니다. 그러나 6
조충길 본지 발행인 6.1 전국동시지방선거가 끝났다. 당선자들에게는 축하의 말씀을 드리며 낙선자들에게도 위로와 격려의 말씀을 전하고 싶다. 얼마나 치열한 선거전이었던가? 옆에서 보는 국민들이 느꼈던 것 보다 더욱 치열함이, 부모형제는 물론 경제적인 부분까지도 총 동원되었던 그 치열함이 이제 그 막을 내렸다. 이제 선거가 끝났으니 이젠 또 다른 시작을 준비하는 당선자들에게 국민들은 과연 무엇을 원하고 있을까 초심을 잃지 않고 자신의 입으로 유권자들 앞에서 외친 수많은 말 들을 지킬 수 있기를 바란다. 선거기간 동안 유권자들에게 비굴할 정도로 납작 엎드려 약속했던 公約을 空約으로 만들지 않기를 바란다. 말한대로 公約한 대로 지켜주길 바란다. 구민들을 乙로 여기지 않고 구민들을 甲으로 여기는 태도를 갖기를 바라며 흔한 말 그대로 군림하는 리더십이 아닌 섬기는 리더십을 보여주길 기대한다. 너무나도 당연한 걸 기대해야 하는 오늘의 안타까운 현실속에서 새롭게 입성한 모든 당선자들이 선거기간 동안 걸었던 걸음과 숙였던 허리와 조아렸던 머리를 기억하며 진짜 주인이 누구인지를 머리에, 가슴에 깊이 새기고 새겨야 할 것이다. 국민들은 많은 것을 바라지 않는다. 특히 우리 서대
24세의 청년이 진료실 문을 조심스럽게 열며 들어왔다 “어디가 아파서 오셨어요?” “아침에 일어나서 소변을 보는데 요도 끝이 많이 아프고 속옷에 누런 분비물이 묻어 있더라구요” “그래요? 성접촉은 없었나요?” “5일전에 클럽에서 만난 여성하고 잠자리를 한 적이 있었습니다” “소변 검사를 해봅시다” 검사에서 임질균(Neisseria Gonorrhea)이 확인 되었다. 이 남성은 전형적인 화농성 분비물을 보이는 임균성 요도염이었고 적절한 항생제 치료 후 증상이 개선되어 완치되었다 과거에 성병으로 불리던 성매개감염병은 성접촉을 통해 전염되는 질환을 총칭하며 위에서 만난 남자환자에서처럼 임균성 요도염, 비임균성 요도염, 매독(Syphilis), 연성하감(Chancroid), 생식기 포진(Genital herpes), 생식기 사마귀(Condylomaaccuminatum), 사면발이증(Pediculosis pubis), 옴(Scabies) 등이 있으며 임상에서 흔히 보는 몇몇 질환에 대한 임상 소견과 치료, 예방 등에 관해 간단히 알아보고자 한다. 1)임균성 요도염 임질이라고 부르는 임균성 요도염은 임균에 의한 감염으로 발생하며 성접촉 후 3-7일간의 잠복기를 거쳐 요
조충길 발행인 6.1전국동시지방선거가 이제 16일 앞으로 다가왔다. 후보 등록을 마친 37명의 후보자들이 온 동네를 점령하고 각 당의 공천을 받은 후보자들은 본격적인 선거전에 돌입했다. 치열한 예선전을 거친만큼 모두가 본선에서의 당선을 확신하며 치열한 선거전에 돌입했음에도 정작 서대문구민들은 아니 대한민국 국민들은 별로 관심이 없는 것 같다. 명함을 받는 자세도 마음도 거저 껍데기만 남은 것 같다. 그나마 구청장 선거나 지역에서 항상 얼굴을 맞대는 구의원들의 선거에는 조금 관심이 있는 정도인 것 같은 느낌이다. 그런데 정작 불과 4년의 일꾼을 뽑는데는 온갖 홍보매체나 발품을 팔아가며 노력하는 덕분에 구민들의 눈에 그런대로 이런 저런 말들이 무성한데 정작 백년지대계라는 교육을 책임질 중요한 일을 할 교육감 선거에는 누가 나오는지 그 사람이 누구인지, 뭐하는 사람인지 조차 관심도 없고 알지도 못한다. 교육감 선거를 한다는 사실 조차 생각지도 않는 국민들이 많은 것이 현실이다. 투표용지를 받고서야 아니 이것도 하는 거야 하는 심정으로 그저 습관적으로 1번에 도장을 눌러놓고 투표소를 나오는 경우가 더 많은 것은 아닌지 선거 10여일밖에 남지 않은 시점에서 되었음에도
24세의 청년이 진료실 문을 조심스럽게 열며 들어왔다 “어디가 아파서 오셨어요?” “아침에 일어나서 소변을 보는데 요도 끝이 많이 아프고 속옷에 누런 분비물이 묻어 있더라구요” “그래요? 성접촉은 없었나요?” “5일전에 클럽에서 만난 여성하고 잠자리를 한 적이 있었습니다 “소변 검사를 해봅시다” 검사에서 임질균(Neisseria Gonorrhea)이 확인 되었다. 이 남성은 전형적인 화농성 분비물을 보이는 임균성 요도염이었고 적절한 항생제 치료 후 증상이 개선되어 완치되었다 과거에 성병으로 불리던 성매개감염병은 성접촉을 통해 전염되는 질환을 총칭하며 위에서 만난 남자환자에서처럼 임균성 요도염, 비임균성 요도염, 매독(Syphilis), 연성하감(Chancroid), 생식기 포진(Genital herpes), 생식기 사마귀(Condylomaaccuminatum), 사면발이증(Pediculosis pubis), 옴(Scabies) 등이 있으며 임상에서 흔히 보는 몇몇 질환에 대한 임상 소견과 치료, 예방 등에 관해 간단히 알아보고자 한다. 1)임균성 요도염 임질이라고 부르는 임균성 요도염은 임균에 의한 감염으로 발생하며 성접촉 후 3-7일간의 잠복기를 거쳐 요도
손발이 저린 증상은 거의 모든 사람이 흔하게 겪는 감각증상중의 하나이다. 저리다는 말을 환자들은 여러 가지로 표현한다. 얼얼하다, 찌릿하다, 후끈거린다, 무감각하다, 묵직하다 등으로 환자들 마다 표현하는 말이 조금씩 다를 수 있다. 그 만큼 애매한 증상들이 환자에게 느껴진다고도 할 수 있다. 학생 때 도서관에서 공부하던 중 피곤함을 이기지 못해 팔베개를 하고 낮잠을 자다가 손이 저려서 깬 경험도 있고 눈 내리는 추운 겨울날 친구들과 눈싸움을 하다가 하얗게 언 손을 따뜻한 물에 녹이면서 닦을 때 순간적으로 저린 느낌 누구나 아는 그 느낌이 저린 증상이라 할 수 있다. 외래에서 진료를 보다 보면 많은 환자들이 손 발이 저릴 때 의례 혈액순환장애라고 자가 진단해서 시중에서 판매되는 혈액순환제를 한 참 동안 복용하다가 증상이 개선되지 않는다고 뒤 늦게 병원문을 두드리는 일이 흔하다. 손발 저림의 가장 흔한 원인은 말초신경질환(뇌와 척수를 중추신경이라 하고 척수에서 나뭇가지처럼 뻗어나온 신경을 말초신경 이라 함)이며 말초신경이 어떤 원인에 의해 손상 받아 발생 하게 되는데 당뇨가 가장 흔한 원인이며 당뇨병으로 인한 말초신경병증은 일단 발생하면 완치가 어려워 당뇨를 가
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